圖/照片:『那時的先生』對梁思成夫婦有許多介紹【記者林可妮報導】第二次世界大戰末期,日本重要都市遭受美軍空襲,但是京都與奈良這兩個文化古都卻得以倖免,兩個都市之內的許多宮殿、古廟等歷史建築因此得以保全。為什麼會這樣?一直是個謎,直到戰爭結束過了快半個世紀真相才被發現,原來很可能是一位華人建築家默默救了京都與奈良,這個舉動為保存日本歷史建築與文物作出了巨大的貢獻。這位建築家的大名叫梁思成。梁思成是偉大的中國古建築學者,他與妻子林徽因曾經透過許多文獻資料分析,找出了至今還存在完好的唐代木造建築寺廟「佛光寺」,他的父親則是知名的大思想家梁啟超。梁啟超因為參與戊戌變法,被清朝追捕而流亡日本,在東京生下梁思成。梁思成在日本出生後又住了一段時間,頗有情感,加上研究古建築,因此當第二次世界大戰期間接受盟軍委托在地圖上標注日本重要建築時,猜想可能是美軍要用於轟炸參考,特別轉告如果要轟炸請放過京都與奈良這兩個都市,以免日本文化會失去了根。大陸知名歷史作家岳南日前在News98電台「民意新連線」接受賴祥蔚教授的訪問,他在『那時的先生』一書針對這段歷史秘密有深入的探討,他指出,日本人一直好奇:為什麼京都與奈良沒有在美軍的空襲之中受到什麼太大的打擊與破壞?直到將近半個世紀之後,外界才知道這可能是梁思成當初的建議,讓盟軍因此在轟炸時放過京都與奈良,對保護日本建築與文化的貢獻非常深遠。不過說起來很諷刺,日軍侵略中國時,梁思成與妻子林徽因避居四川李莊,生活一度陷入困境,夫妻兩人健康都出了問題。還好時任中央研究院歷史研究所所長的傅斯年(後來出任北京大學代理校長、台灣大學校長)到處協助找資源,蔣介石委員長得知了之後,親自先提供了一筆經費救急,才幫梁思成與林徽因夫婦擺脫貧困的尷尬處境。  查看原始文章


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中國時報【潘建志、莊哲權╱綜合報導】雄中雄女發起終結放榜新聞活動,各校紛紛響應;屏東縣許多高中都不主動發布新聞,不過在媒體詢問下,有學校由學生自主決定是否受訪,也有學校希望由其他專長學生受訪,強調多元智能非聚焦頂尖學生。屏縣高中紛紛響應屏東縣唯一75級分學生陸興高中張皓,經徵詢後答應受訪,他高二起就不補習,都在學校讀書,回家就放鬆休息。他說國中時成績並不頂尖,國二後受到老師賴月霞影響,也愈知道自己想要什麼,開始有穩定表現,目前希望透過繁星計畫,爭取進入牙醫系。屏女學生江芷綾與林彥瑩是數理資優班同學,曾攜手做科展,這次雙雙拿下國英數自4科滿級分,2人都想當醫生希望救人。嘉許苦讀上進學子屏中去年9人上台大,今年預計最少10人;學校推動多元智能,希望學生升學兼顧興趣與能力,網球專長運動績優生王昱文打網球已6年,這次國英數自4科55級分,希望選讀獸醫科系;張耿綸考上澳洲昆士蘭大學資訊科技系,因學費問題仍在考慮是否就讀。美和高中今年成績學測5科70級分以上有3人,4科60級分廖健合及59級分蘇子源對電機、資訊有興趣,希望能上台大、交大或國外大學;施睿濬對醫學很有興趣,未來將申請醫學系為目標。「希望學生的努力被看見!」,台東高中校長蔡美瑤昨特別表揚4位努力向學的學生,希望不要只以成績評價學生,其中,住在池上鄉的溫瑞康父母離異,自小由阿公、阿嬤拉拔長大,家境清寒,靠獎學金過生活,還當志工吃免費午餐,他努力讀書,將來希望讀藥學,就是為了讓2位老人家過好生活。


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2018-19賽季英超第26輪焦點之戰,曼城坐鎮主場6-0狂勝切爾西。上半場,斯特林(Raheem Sterling)閃電破門,阿圭羅(Sergio Agüero)失空門後連進兩球,京多安(Ilkay Gündogan)錦上添花;下半場,阿斯皮利奎塔(César Azpilicueta)放倒斯特林送點球,阿圭羅主罰命中,完成帽子戲法,斯特林再進1球完成梅開二度。最終比賽結束,曼城主場6-0狂勝切爾西。本場比賽曼城佔據主導,控球率55.9%,9次射正化為6進球不可謂不恐怖。切爾西主帥薩里(Maurizio Sarri )賽後說:「目前來說,我不能解釋。在周中的訓練課上,我的感覺挺好的,可能前3分鐘丟球後比賽就很難踢了,很難不給對手空間。我們遇到了麻煩 ,我無法理解。」阿圭羅談到上半場的空門不進:「我不知道,有時候就是這樣,下一個球我就進了嘛。最重要的還是進球,然後幫助球隊贏球。」在6-0大勝切爾西,曼城再次證明球隊的恐怖的前場火力。事實上,藍月軍團在2019年的各項賽事進42球,高居英超各隊第一,是第二熱刺的兩倍還多。曼城主帥瓜迪奧拉( Pep Guardiola )表示,「能在對切爾西的比賽中進6球,再考慮到我們的踢法,我們受到那麼多的關注,但我們還是做到了。我要讚美我的球員們,他們太出色了。我們在早上有過談話,我們也練了定位球,訓練跑位,但我從未想到他們能進這麼多球。」曼城主場勇奪3分,與少賽一輪的利物浦同積65分並以淨勝球優勢暫列聯賽榜首;切爾西現積50分落後曼聯1分,與兵工廠同分但因淨勝球劣勢排名第6。今日最夯新聞流量前3名瞎!被叫初四面試 到場沒半人韓市長說重話:不改就不推薦年薪逼700萬?機師薪水大揭密精彩運動影音


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中國時報【張朝欣╱雲林報導】國發會針對人口減少情況嚴重鄉鎮規畫「地方創生」國家戰略計畫,其中雲林縣水林鄉是全國平地鄉鎮人口變化率最高鄉鎮,每年平均減少約500人,25日水林鄉文史工作者發起「搶救水林大作戰」,希望結合政府部門推動地方創生,避免家鄉消失危機。推動創生 吸引青農返鄉國發會去年底發布「地方創生」國家戰略計畫,台灣368個鄉鎮區中有134個鄉鎮區人口嚴重外流,被列入必須優先推動地方創生,其中水林鄉人口變化率為負45.7,高居全國平地鄉鎮第1,引發地方文史工作者關注。雲林縣家長協會理事長李明遠表示,他身為水林鄉民,對於家鄉人口不斷流失非常憂心,唯有在地主要產業方面進行升級與突破,才能真正讓農村活化再生,配合從外地把錢引入水林循環消費,藉此擴大商業經濟規模。另外,水林鄉的主要產業農業正在面臨務農人口高齡化、農業缺工的雙重考驗,因此若想振興農村,需要引入農業文創、農村創生,進行「農產加工高值化」、「導客入村」、「環境維護」,進而吸引青農返鄉。李明遠指出,面對高齡化的水林鄉人口結構,他建議運用未來可能裁併校的國小校園空間發展老人照護產業、營造安養社區模式,讓老人化的劣勢轉成就業機會的優勢,只要「留得住人」、「讓人進來」,偏鄉就有機會重獲新生。發展特色產業 重獲新生水林公所強調水林鄉面臨少子化、缺乏就業機會等困境,人口不斷減少,「地方創生」是偏鄉的轉機,將與相關單位共同合作,發展特色產業吸引人口回流。


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖提供/TaylorMade】為了盡快集滿生涯大滿貫的最後一塊拼圖-名人賽的綠夾克,Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊)今年改變了行程,把重心全放在美巡賽,希望在奧古斯塔前調整出最佳狀態。這位北愛爾蘭名將有愈來愈樂觀的理由了,開季至今連續四場比賽打進前十,其中剛剛在墨西哥落幕的WGC-Mexico Championship(世界錦標賽),四天攻下低於標準桿十六桿,無奈運氣差了點,剛好碰上狀況更好的Dustin Johnson(達斯汀•強森),最後以五桿之差落敗。「達斯汀出發時領先四桿,」麥克羅伊在賽後記者會上說道:「基本上只要領先四桿,而且又能打出低於準桿五桿,應該沒人追得上。感覺好像兩場比賽同時在進行,我贏了第二場比賽,DJ本週技壓所有選手。」再過兩個多月就要邁入三字頭族群的麥克羅伊,早在八年前便有機會披上綠夾克,當時帶著領先四桿爭奪名人賽,不料決賽日爆出八十桿,反倒輸給後來居上的Charl Schwartzel(查爾•希瓦札爾)十桿。然而,麥克羅伊並沒有被那場挫敗給擊倒,兩個月後以八桿之差橫掃美國公開賽,隔年又以同樣的差距席捲PGA錦標賽,2014年更連贏英國公開賽和另一座PGA錦標賽。也就是說,從2015年起,麥克羅伊只要征服奧古斯塔,就能夠加入生涯大滿貫俱樂部,從此和Jack Nicklaus(傑克•尼克勞斯)、Tiger Woods(老虎•伍茲)、Ben Hogan(班•侯根)、Gary Player(蓋瑞•普雷爾)及Gene Sarazen(金恩•沙拉森)齊名。麥克羅伊前三次挑戰生涯大滿貫之旅分別為第四、並列第十和並列第七,去年靠著第三回合狂飆六十五桿,週日下午一度追到只差Patrick Reed(派崔克•瑞德)一桿,可惜接下來自亂陣腳,終場只打出七十四桿,落居並列第五。相較於2014至2016年期間,麥克羅伊在全球各地贏得十一勝的氣勢,過去兩年陷入平淡,僅僅在去年Arnold Palmer Invitational(阿諾帕瑪邀請賽)嘗到勝利滋味,所以為了回到世界最頂尖的位置,並贏得更多的大賽冠軍,去年在杜拜的DP World Tour Championship, Dubai(世界巡迴錦標賽)期間拋出「脫歐」震撼彈,有意放棄放棄歐巡賽會員資格。截至目前為止,麥克羅伊的名字並未出現在歐巡賽的會員出賽排序上,不過隨著專注於美巡賽,開季連續四場比賽打進前五,分別為並列第四、並列第五、並列第四和第二名,世界排名回升至第六位,重返世界之巔只剩3.1933分,亦即在接下來連贏帕瑪邀請賽和名人賽的差距。「遲早會完成的!」麥克羅伊就生涯大滿貫說道:「我要持續打進領先群,我想我從來沒有像現在這麼穩定,我從來沒有在美巡賽連續四場比賽打進前十,我想我正朝著自己想要的目標前進。」


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根據衛生福利部疾病管制署資料顯示,國內春節過後流感疫情仍處高峰,加上近期適逢民眾陸續開工、開學,各地元宵燈會亦已展開,人際交流仍相當頻繁,對此疾管署預估流感疫情將持續延燒至二二八連假。臺南市立安南醫院新陳代謝科主任沈振榮表示,肺炎為流感最常見的併發症,而糖友容易因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎,一旦感染肺炎,不僅死亡風險增加,也會使原本的血糖控制變差。因此,沈主任呼籲年長者、慢性病患,以及二二八連假有出遊規劃者,可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。一名59歲資深糖友同時合併有甲狀腺低下、慢性胃潰瘍等疾病,去年9月底因身體無力、發燒多日入院,確診為肺炎,緊急安排住院且輔以多種抗生素治療,一個多禮拜後順利出院。今年一月初因口乾舌燥、血糖升高、心跳加速等症狀回診新陳代謝科,竟意外發現再度感染肺炎,被迫再次住院接受治療。臺南市立安南醫院胸腔內科鄭人碩醫師補充,年長者罹患肺炎症狀不典型,不見得會發燒或出現感染的徵兆,若家人發現長者出現活動力下降、食慾不振等症狀,應提高警覺盡快就醫檢查。此外,感染肺炎後,因免疫力低下、肺部結構受損,恐增加二次復發的風險。流感併發重症病例中高達35%罹患糖尿病,糖友染肺炎風險較一般人高2.8倍。根據衛福部死因統計顯示,臺南市肺炎死亡率已連續五年高於全國平均值,高居六都之首。對此沈振榮主任指出,65歲以上長者、慢性病患皆為肺炎感染的高風險族群,推測肺炎死亡率高居不下的背後原因與人口老化以及伴隨慢性疾病病患增加、近年流感疫情相對嚴重有關。就台南而言,糖尿病門住診人數自104年起,已連續三年呈上升趨勢。沈振榮主任進一步說明,肺炎是流感最常見的併發症,其中又以糖友感染風險較高。根據疾管署資料指出,國內近年流感重症及死亡個案中,約有7至9成有慢性病史,近3個流感季流感併發重症病例之慢性病以糖尿病(35%)、心血管疾病(32%)及腎臟疾病(18%)為多。同時從安南醫院院內105年至107年院內流感及肺炎門診統計數據,亦發現糖友感染流感或肺炎的比例從7.2%逐漸升高至13.2%。沈振榮主任解釋,糖友平均年齡約為62.4歲,且多數合併有高血壓、肥胖、高血脂等多重慢性疾病,多重原因影響之下,使肺炎感染和死亡風險大幅提高。國外研究結果指出,每4位社區型肺炎病人中,就有1位患有糖尿病。糖友感染侵襲性肺炎後,30天死亡率比一般人高出近1倍。醫師表示,糖尿病的感染症中有四分之一與肺炎相關,罹患肺炎時,又會對身體產生很大的壓力,這會讓血糖比較容易上升、控制不理想,此時需要兼顧穩定血糖和延緩肺炎進程,大大增加治療困難。除了控糖之外,建議糖友可與醫師討論自費接種肺炎鏈球菌疫苗,加強保護力,以免感染後導致疾病惡化。2018年糖尿病臨床照護指引建議,65歲以上的病人未接種過,建議1劑結合型肺炎鏈球菌疫苗,一年後再1劑多醣體肺炎鏈球菌疫苗。除了糖友,有鑑於肺炎對國人健康的影響,2018年最新的臺灣肺炎診治指引也建議,大於65歲的成人,不管以前是否有接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗,均建議再接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。沈振榮主任表示,糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病,若控制不佳,易產生相關病變包含中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死、以及各類感染症等併發症。所以,糖尿病的照護,需要透過專業的醫療團隊,包括不同專科別的醫師、護理師、營養師等,協助病患控制糖尿病。臺南市立安南醫院糖尿病照護團隊,以個案完整追蹤率、控制良好率等績效,已連續3年榮獲衛生福利部健保署頒發「糖尿病照護品質進步獎」,未來將持續精進照護,從預防做起,降低糖友感染肺炎風險,守護每一位糖友健康。


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中國國民黨主席吳敦義日前提出,如果國民黨重新執政,將考慮和大陸洽簽兩岸和平協議,引來民進黨撻伐;蔡英文親自出面說,「台灣社會不會接受任何消滅或傷害國家主權,或消滅台灣民主的任何政治協議」。蘇貞昌附和說,「這不能簽」。   是呀!如果真的出現消滅台灣或傷害台灣民主的協議,屆時執政的國民黨敢簽嗎?民進黨不正是可以倒打一把,兩三下就把國民黨弄下台了嗎?服貿協議不就是早已完成簽署,民進黨政府不認就是不認嗎?何況和平協議談判過程中,民進黨可以大顯醜化大陸和國民黨的身手,爭取早日重返執政。   民進黨怕的,其實是和平協議保障了台海的和平與台灣的安全。當人民看到的是這樣時,民進黨就永無翻身機會了,所以才會和平協議八字沒一撇,不過是國民黨向人民訴求的政見,民進黨就拼命嚇唬人民了。   十四年前,大陸宣佈送給台灣人民一對大熊貓,當時民進黨執政,硬是不讓來,理由是大熊貓一旦來了,沒有執行華盛頓公約,台灣就被大陸一國兩制了。真是鬼話!到十一年前,國民黨執政,這對大熊貓團團和圓圓來台,人人喜歡,五年半前,牠們生下圓仔,造成轟動,現在圓仔已經到了尋找郎君的年齡了。這有一國兩制了嗎?民進黨的懼中恐中病,真的很不輕。   蔡英文當權的兩年多來,兩岸溝通斷裂,雙方走向對抗,台灣又本錢不夠,於是被連斷五個邦交國,再搞下去,外交承認被剃光頭,不是不可能的。還有世界衛生大會、國際民航大會,台灣原有的出席權,都被蔡英文搞丟了。這才是所謂主權被傷害,而且看不到盡頭。   如果兩岸洽簽和平協議,起碼外交休兵,台灣不至於邦交國一直跑掉,還可以重新出席世衛大會、民航大會,更可以和大陸協調出更多讓台灣在國際場合現身的機會。民進黨沒本事這樣辦,所以動輒罵兩岸外交休兵是把大陸當宗主國,可是他們卻掉進了中華民國被消失、台灣又獨立不了的困境。   更不用說兩岸的軍事對抗,台灣能否承受?蘇貞昌揚言,共軍入台,台灣人民要上山打遊擊。說得毫無常識,更不會被人民認同。理性想想,只有用兩岸和平協議,才能終止台灣繼續受害下去。2008年,馬英九以和平協議作為競選政見,但他被民進黨嚇住,也被美國拖住,沒有進行。如今又要大選,國民黨必須鼓足勇氣了。(作者李直,台灣新聞工作者) 【大華網路報】


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作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零,但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽,聚焦精品咖啡策略,不但成功的躍上世界精品舞台,就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功,可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導,但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色?我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽,以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國,1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年,盧安達與蒲隆地分離並獨立,但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國,執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年,盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰,藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱,雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》,但隔年的4月6日,哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡,成為盧安達大屠殺的導火線,其後短短的100天內,盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅.卡加梅(Paul Kagame)領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢,逐步取得國家控制權,到該年7月中旬控制全國,200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國,內戰也重挫盧安達的經濟,成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫?根據世界銀行資助的國際發展協會(International Development Association,簡稱IDA)統計,2007∼2017年,該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署,每年在非洲也有50個以上的援助計畫,顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助,卻是由大量生命犧牲所換來的,尤其大屠殺結束後,西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚,挹注大筆資金以重建盧安達,當年盧安達國外援助的金援,竟然占年度預算的50%以上,也幸而掌舵的總統保羅.卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊,盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅.卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業,也了解咖啡的潛力,在國際援助與總統本人大力支持下,咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡,在2006年親自赴美拜見知名企業好市多(Costo)執行長,成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上,他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽,還親自出席頒獎典禮,一國元首對於咖啡產業的投入,舉世罕見。大屠殺發生時保羅.卡加梅年僅36歲,他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍,擊敗對手奪回政權並出任副總統,2003年當選總統並於2010年連任,之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極,如同其他政治強人,他對異議人士鉗制言論自由,並對媒體進行系統性的壓制與排擠,但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單,他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」,連續14年GDP年成長率達7%以上,是全球平均值的3倍,盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強,也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財,即便有大量的國際援助,最後大多進了獨裁者的私人口袋,資源往往無法落實到改善民生的計畫,卡加梅從2000年上任至今,雖已成為全球各國在位最久的總統,但不聚斂個人錢財的風格確實罕見,盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅,被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範,國際援助能夠真正被執行,也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟,也沒因掌權而極度貪腐,這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素,可以這麼說,因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導,盧安達的咖啡產業,才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2,國際咖啡評審的非洲獵奇:合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者:許寶霖出版社:寫樂文化  ______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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先前就已經預告過的 HoloLens 2,今天終於在微軟的 MWC 記者會上正式登場了。相對於第一代 HoloLens 更多只是個概念機種,HoloLens 2 收集了各方的意見,並在可視角、體積、重量等各方面進行了改進,讓它更像一個真正可以上市的產品。首先,是它的可視角擴大了一倍,讓混合實境的的世界更廣大,並且多少消除一點第一代「透過窗戶看世界」的現象。同時 HoloLens 2 的機體完全由碳纖打造,並且重新配置了重心,讓它長時間佩戴可以更舒適。從記者會的介紹來看,HoloLens 2 的主要對象還是企業,使用情境依然以遠端會議、工程/維修引導、職場訓練等。這想必還是因為 HoloLens 2 的單價依然高昂,微軟判斷企業用戶比較容易由增加生產力的角度讓支出合理化吧。除了微軟自己出的 HoloLens 2 之外,他們也將允許第三方公司以 HoloLens 2 為基礎進行改造並推出自己的產品。舉例來說,3D 建模軟體 SketchUp 背後的母公司 Trimble,就推出了一個建築工人安全帽設計的 HoloLens 2,取名 Trimble XR10,將與 HoloLens 2 一同上市。微軟表示他們也正在與其他公司合作,開發更多適用不用應用的專屬頭戴裝置。與 HoloLens 2 的發表同時,Mozilla 也發表了專為混合實境打造的 Firefox 瀏覽器。它將以 VR 用的「Firefox Reality」瀏覽器為基礎,但不清楚兩者主要的差異會在哪裡。猜測可能是因為 HoloLens 不使用控制器,而是直接以手勢操作,所以在這方面做強化吧?Mozilla 希望這能加速擴增實境的內容來到網路世界,並進而推動擴增實境的普及化。HoloLens 2 預定今年稍晚上市,定價為 US$3,500,或是你也可以配合一套名為 Dynamics 365 Remote Assist 的軟體一同用訂閱的,月費 US$125。頭戴裝置初步將在美、日、中、加、英、法、澳、愛爾蘭、紐西蘭等市場推出,但在缺乏一般消費者會感興趣的殺手應用的前提下,應該一般人鮮少會購入吧?


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(中央社記者陳偉婷台北23日電)一名崇尚生酮飲食的醫師罹肝膿瘍後仍用咖啡灌腸,最後病況惡化過世。專家說,咖啡灌腸無助排毒、減重,且長期生酮飲食可能因營養不均衡導致「腸漏」,加上灌腸可能造成嚴重感染。一名開業醫師因崇尚自然醫學療法,宣稱以「細胞分子矯正醫學」為基礎,搭配生酮飲食指導,及大劑量維他命點滴注射,可成功逆轉「只能吃藥控制的慢性病、過敏、自體免疫疾病,甚至是癌症」,他也推崇「葛森療法」,認為咖啡灌腸可助排毒。但這名醫師在罹患肝膿瘍後,不採正規抗生素、引流治療,還持續咖啡灌腸排毒。他的妻子日前在臉書粉絲專頁證實,該醫師因輕忽感染症狀,肝膿瘍病況轉壞,已於日前離世,享年45歲。咖啡灌腸是「葛森療法」其中一個環節,根據相關文獻資料,創立葛森療法的德國醫師馬克思葛森(Max Gerson)認為,癌細胞會產生大量毒素,肝臟為了代謝毒素會不堪負荷,葛森療法透過嚴格控制飲食、補充營養、用咖啡灌腸來分擔排毒工作。其中,咖啡灌腸的做法是將高溫的咖啡從肛門灌入直腸和大腸。在診所執業的新陳代謝科醫師黃峻偉受訪時表示,該名醫師的故事是令人遺憾的錯誤示範,他所採用的飲食或排毒療法中,最令人無法理解的就是咖啡灌腸。腸子吸收營養之處在於小腸,大腸僅有水分和部分的營養吸收,腸子也並無排毒功能,灌腸只能協助排出宿便。黃峻偉表示,有些長期便秘者須靠灌腸排出宿便,正常使用下及人體免疫正常時,灌腸並不會造成危害。但因腸黏膜不像皮膚強壯,且大腸表面有許多細菌,維持多樣性的體內菌叢平衡,若灌腸時給予管腔太大壓力,將細菌擠壓到血液當中,就可能發生感染問題。也有感染科醫師懷疑,該名醫師的肝膿瘍可能就與咖啡灌腸有關。黃峻偉說,利用咖啡灌腸排毒並沒有太多的醫學證據,且根據文獻,目前至少已有超過10例個案因咖啡灌腸引起腸子燒燙傷,也增加感染症風險。書田診所家庭醫學科主任醫師宋晏仁也說,目前缺乏長期生酮飲食對身體影響的相關研究,大多只是短期的研究。但生酮飲食會造成營養不均衡,蔬菜太少的不正常飲食會造成腸道菌相破壞,也破壞腸黏膜,可能形成腸子破洞,導致「腸漏」(腸黏膜通透性失衡),若再加上灌腸,就可能讓壞菌跑到腸道外導致感染。此外,黃峻偉說,在英文版的維基百科關於咖啡灌腸的介紹中特別提醒,咖啡灌腸可能引起嚴重的副作用,國外也有多起相關的危險案例,且美國食品藥物管理局(FDA)在多年前即提出警告,使用咖啡灌腸的研究必須提醒有死亡風險。黃峻偉表示,關於生酮飲食,目前大部分研究集中在體重及糖尿病者的血糖控制,近年在糖尿病治療上,也有將低醣飲食納入正規治療。但外界常宣稱生酮飲食有助抗癌或其他疾病,則是缺乏科學證據。黃峻偉也說,部分崇尚生酮飲食者或許因具有較多冒險精神,也會嘗試其他另類療法,如搭配咖啡灌腸等。但民眾應有正確觀念,若有疾病應就醫尋求治療,不要因另類療法偏廢醫療。(編輯:張芷瑄)1080223


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